Булінг
В.о.директору
ДНЗ «ПЦ ПТО»
Ю.О.Гринь
____________________________________,
який(-а) проживає за адресою
____________________________________
____________________________________
(контактний телефон)
ЗАЯВА
Я, _______________________________________________________, повідомляю про випадок булінгу (цькування), учасником (свідком) якого я є, що стався
(потрібне підкреслити)
___________________у (на)______________________________________,а саме:
(дата, час) ----------------- (місце) -----------------------------------
____________________________________________________________________
(розгорнутий виклад фактів щодо виявлених випадків булінгу (цькування))
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
|
|
|
______________ (дата) |
______________ (ПІБ) |
______________ (підпис) |